{"id":3446,"date":"2020-12-10T11:33:24","date_gmt":"2020-12-10T10:33:24","guid":{"rendered":"https:\/\/solidarites.ch\/?post_type=cpt_sj_article&#038;p=16017"},"modified":"2020-12-10T11:33:24","modified_gmt":"2020-12-10T10:33:24","slug":"alors-on-danse-alors-on-paie","status":"publish","type":"cpt_sj_article","link":"https:\/\/solidarites.ch\/geneve\/journal\/376-2\/alors-on-danse-alors-on-paie\/","title":{"rendered":"Alors on danse\u2009? Alors on paie\u2009!"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"is-style-chapeau wp-block-heading\">Le syst\u00e8me de l\u2019assurance maladie est une usine \u00e0 gaz opaque et ubuesque. Alors que nous sommes en pleine crise sanitaire, les r\u00e9serves des caisses restent intouch\u00e9es, les primes ne baissent pas et la facture s\u2019alourdit pour les bas revenus.<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignwide size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/solidarites.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Fracture-de-la-cheville_Kristin-Ausk.jpg\" alt=\"Radiographie d'une fracture de la cheville\" class=\"wp-image-15979\"\/>\n<div class='wp-description'><\/div><\/figure>\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">Les assureurs maladie sont trop bons pour les manant\u00b7e\u00b7s que nous sommes. Du haut de leurs privil\u00e8ges, ils nous assurent (\u00e9videmment, c\u2019est leur m\u00e9tier)\u2009: \u00ab\u2009Pour Sant\u00e9suisse et ses membres, il \u00e9tait particuli\u00e8rement important \u2013 lors du calcul des primes 2021 \u2013 que la population ne subisse pas de nouvelles charges financi\u00e8res en ces temps difficiles. Gr\u00e2ce au montant actuel r\u00e9jouissant des r\u00e9serves, les assureurs maladie ont pu calculer les primes 2021 \u2039\u2009au plus juste\u2009\u203a et ainsi veiller \u00e0 une augmentation mod\u00e9r\u00e9e de seulement 0,5\u2009%.\u2009\u00bb (communiqu\u00e9 de Sant\u00e9suisse du 22 septembre) Attention, toutefois, ne dites pas merci tout de suite\u2009: avec les assureurs, il faut toujours se m\u00e9fier, bien relire tout le texte et les clauses \u00e9crites en petit.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tout augmente, ma pauvre dame\u2009!<\/h2>\n\n\n\n<p>Ces bienfaiteurs de la nation oublient en effet de nous dire que les montants faramineux des r\u00e9serves proviennent de nos primes, qui n\u2019ont cess\u00e9 de cro\u00eetre ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le plus souvent bien plus rapidement que les co\u00fbts. Cerise sur le g\u00e2teau\u2009: m\u00eame lorsque la croissance des co\u00fbts d\u00e9passe celle des primes, les r\u00e9serves augmentent\u2009! Ainsi, selon l\u2019Union syndicale suisse (USS), en 2019 la prime moyenne a augment\u00e9 de 1\u2009%, les co\u00fbts bruts de 4,9\u2009%. Pourtant les r\u00e9serves ont grossi de\u2026 21\u2009%. Cette histoire pourrait se r\u00e9p\u00e9ter en 2020\u2009: la prime moyenne a augment\u00e9 de 0,2\u2009% et les co\u00fbts devraient, selon les dires des caisses, grimper de plusieurs points de pourcentage. Pourtant les r\u00e9serves ne vont pas baisser pour autant, elles grossiront de nouveau, cette fois de 13\u2009%\u2009!<\/p>\n\n\n\n<p>Un tour de magie de Sant\u00e9suisse\u2009? Plut\u00f4t la preuve \u00e9vidente que les primes sont trop hautes. Gr\u00e2ce \u00e0 qui\u2009? Eh bien, entre autres au social-lib\u00e9ral Alain Berset et \u00e0 son Office de la sant\u00e9 publique, qui sont d\u2019une timidit\u00e9 de biche angoiss\u00e9e devant les assureurs et l\u2019industrie pharmaceutique, quand ils ne les cautionnent pas tout simplement (voir encart).<\/p>\n\n\n\n<p>Surtout, Berset, \u00e9conomiste fort peu critique, adh\u00e8re compl\u00e8tement \u00e0 la \u00ab\u2009doctrine\u2009\u00bb de la chasse aux co\u00fbts pr\u00f4n\u00e9e par les assureurs. Ceux-ci, dans le communiqu\u00e9 d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9, \u00e0 peine pass\u00e9 le moment d\u2019autocongratulation concernant leur augmentation mod\u00e9r\u00e9e de 0,5\u2009% des primes, ajoutent\u2009: \u00ab\u2009Il faut maintenant baisser les co\u00fbts de la sant\u00e9 surfaits et \u00e9liminer les prestations inutiles. Ce n\u2019est qu\u2019ainsi que l\u2019on parviendra \u00e0 stabiliser les primes \u00e0 l\u2019avenir \u00e9galement.\u2009\u00bb Pour la stabilisation, on a vu ce qu\u2019il en \u00e9tait cette d\u00e9cennie. Pour les co\u00fbts surfaits, c\u2019est bien moins du prix des m\u00e9dicaments qu\u2019il s\u2019agit que des co\u00fbts du personnel de la sant\u00e9 et de la gestion manag\u00e9riale du secteur, comme si les h\u00f4pitaux \u00e9taient des laveries et les malades des draps \u00e0 essorer. Pour les prestations inutiles, c\u2019est par exemple la r\u00e9duction de la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation avec le recours accru \u00e0 l\u2019ambulatoire et aux proches aidant\u00b7e\u00b7s, cens\u00e9\u00b7e\u00b7s se substituer aux prestataires de service manquants.<\/p>\n\n\n\n<p>Bref, augmentation des primes, baisse des prestations, personnel de la sant\u00e9 et familles sous pression\u2009: comme disait Stromae (Alors on danse)\u2009: \u00ab\u2009Quand tu crois enfin que tu t\u2019en sors, quand y en a plus et ben y en a encore\u2009!\u2009\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>Daniel S\u00fcri<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"is-style-subarticle wp-block-heading\">Le prix de vitrine ou le bal des vampires<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">Il s\u2019agit d\u2019une pratique liant assureurs maladie et industrie pharmaceutique. On affiche un prix, officiel, d\u2019un m\u00e9dicament, le prix de vitrine justement. Un prix \u00e9lev\u00e9 bien s\u00fbr. En sous-main, on r\u00e9troc\u00e8de un rabais \u00e0 l\u2019assureur. Et qui donc se retrouve le bec dans l\u2019eau\u2009? Les autorit\u00e9s charg\u00e9es d\u2019\u00e9valuer les \u00ab\u2009justes\u2009\u00bb prix des m\u00e9dicaments, qui baseront leur comparaison sur les prix pratiqu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Qui eux aussi sont des prix de vitrine\u2009!<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique conna\u00eet cette pratique, puisqu\u2019il l\u2019a lui-m\u00eame adoub\u00e9e en signant au moins six accords confidentiels avec les assureurs et la pharma. Dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des patient\u00b7e\u00b7s, bien s\u00fbr. Il semblerait aujourd\u2019hui que l\u2019OFSP jette un \u0153il critique sur cette pratique l\u00e9gitimant ces faussaires. Un \u0153il critique qui nous fait une belle jambe, puisqu\u2019il n\u2019emp\u00eache nullement la pratique de se poursuivre. Ces accords touchaient des anticanc\u00e9reux (\u00e0 l\u2019utilit\u00e9 plut\u00f4t modeste, selon l\u2019OFSP), des pr\u00e9parations contre l\u2019h\u00e9mophilie ou encore le cholest\u00e9rol.<br>La question de fond du prix des m\u00e9dicaments ne peut \u00e9videmment pas se faire \u00e0 travers la couverture des magouilles entre assureurs et industriels du m\u00e9dicament. Mais bien \u00e0 travers un contr\u00f4le public et social, ainsi qu\u2019une transparence compl\u00e8te des m\u00e9canismes de formation des prix dans le secteur de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Sources\u2009: Bon \u00e0 savoir, octobre 2020 et Public Eye, \u00ab\u2009M\u00e9dicaments, des prix de malade\u2009\u00bb, juin 2018<\/p>\n","protected":false},"featured_media":3470,"template":"","tx_journal_issues":[150],"tx_journal_display":[],"class_list":["post-3446","cpt_sj_article","type-cpt_sj_article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tx_journal_authors-sueri-daniel","tx_journal_issues-376-2","tx_journal_sections-national","tx_journal_sections-sante"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>R\u00e9serves des assureurs: Alors on danse\u2009? 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